Заявление о вступлении в клуб

KINOLOGISKA KLUBS  
„SMURFS”




_______________________________________________________________
Suņa īpašnieka vārds, uzvārds

Adrese un indekss ________________________________________________

Tālrunis ________________________________________________________
e-pasts...........................

Biedru naudas iemaksas termiņi: _____________________________________



Šķirne __________________________________________________________

Vārds __________________________________________________________

Dzimšanas datums: _______________ Dzimums: _________ tet.№_________

Tevs ___________________________________________________________

Māte ___________________________________________________________

Ciltsrakstu№. ____________________________________________________

Krāsa __________________________________________________________

Biedra karte №___________________________________________________

________g.“______”__________________                  Paraksts ____________